W Centrum Partnerstwa Społecznego „Dialog” odbyło się kolejne posiedzenie Zespołu Trójstronnego ds. Ochrony Zdrowia. Obrady prowadziła wiceminister Katarzyna Kęcka, a wśród uczestników znaleźli się także wiceminister zdrowia Tomasz Maciejewski, wiceminister finansów Hanna Majszczyk oraz przedstawiciele NFZ i AOTMiT. Spotkanie po raz kolejny pokazało, że choć rozmowy o przyszłości systemu trwają intensywnie, to wciąż brakuje konkretnych rozstrzygnięć.

Dyskusja skupiła się głównie na zasadach finansowania świadczeń i zmianach w przepisach dotyczących wynagrodzeń w ochronie zdrowia. Resort zdrowia podkreślał, że równolegle prowadzi stałe konsultacje z Ministerstwem Finansów dotyczące konstrukcji budżetu NFZ na 2026 rok. Wskazano również na problem przeszacowania części procedur medycznych, co – zdaniem MZ – generuje nadmierne koszty po stronie płatnika i wymaga korekt.

Jednym z ważniejszych punktów posiedzenia był powrót do sprawy zakończenia pilotażu „Dobry posiłek w szpitalu”. Wiceminister Maciejewski potwierdził, że od 1 stycznia 2026 r. standardy żywienia pacjentów mają obowiązywać we wszystkich placówkach, a koszty zostaną uwzględnione w taryfach świadczeń. To temat szczególnie uważnie obserwowany przez dyrektorów szpitali, którzy już wcześniej sygnalizowali zarówno potrzebę ujednolicenia standardów, jak i ryzyko dodatkowych obciążeń finansowych.

Strona społeczna domagała się natomiast jasnych deklaracji w sprawie minimalnych wynagrodzeń. Na jej wniosek resort zobowiązał się do przedstawienia przed kolejnym posiedzeniem pisemnych propozycji zmian ustawowych określających sposób wyliczania najniższej pensji w podmiotach leczniczych. To jeden z najbardziej spornych punktów rozmów, a jednocześnie temat mający bezpośrednie przełożenie na sytuację pracowników i stabilność kadrową całego systemu.

Atmosferę posiedzenia dodatkowo zaostrzyła sprawa ujawnionego kilka dni wcześniej pisma Ministerstwa Zdrowia do Ministerstwa Finansów, w którym przedstawiono szeroki katalog możliwych oszczędności w systemie. Choć resort zdrowia przekonuje, że była to odpowiedź na formalną prośbę MF o wskazanie potencjalnych pól do redukcji wydatków, sama treść dokumentu wywołała w środowisku medycznym duże poruszenie.

Propozycje obejmowały m.in. zmiany w kalendarzu waloryzacji płac, nowe zasady kontraktowania, ograniczenia w umowach cywilnoprawnych, korekty w taryfikacji licznych świadczeń czy doprecyzowanie zasad finansowania opieki ambulatoryjnej. Organizacje pracodawców i związków zawodowych podkreślały, że nie były informowane o przygotowaniu takiego zestawu propozycji, co – w ich ocenie – podważa sens prowadzonego dialogu.

Resort zdrowia odpowiada, że żadne z rozwiązań nie jest przesądzone, a dokument służył jedynie zebraniu możliwych wariantów. Jednocześnie analizy ministerialne wskazują, że nawet pełna realizacja proponowanych działań nie zlikwidowałaby szacowanej luki w budżecie NFZ na 2026 rok, której wielkość określono na ok. 12,9 mld zł.

Związki zawodowe i organizacje pracodawców oczekują od Ministerstwa Zdrowia jednoznacznych deklaracji dotyczących kierunku zmian w kontraktach, wynagrodzeniach i finansowaniu świadczeń. Podkreślają, że w debacie o przyszłości systemu brakuje również perspektywy demograficznej – kosztów związanych ze starzeniem się społeczeństwa i coraz większą liczbą pacjentów wymagających stałej opieki.

Ustalono, że kolejne posiedzenie Prezydium Zespołu Trójstronnego odbędzie się 7 stycznia 2026 roku. Wówczas strona rządowa ma przedstawić pisemne stanowiska w najważniejszych obszarach i odpowiedzieć na zgłoszone wątpliwości.